全民核检时代吹起风口和泡沫从“跑马圈地”到薄利多销

截至5月12日，被封在浦东新区家中第52天的陈骁，已经做了23次核酸检测，无数次抗原自检。在接受北京商报记者采访时，陈骁表示，他所在的社区是一个防范区。虽然半个月没有新增病例，但被封在家里的住户每天还是要做核酸或抗原检测。

标准化核酸检测的经济学解释

每天早上六七点钟，陈骁所在的社区都会通知当天是否需要做核酸检测或抗原自测。如果是后者，检测结果要及时上传到楼群。同样的情况不仅发生在上海。5月11日，北京市疫情防控新闻发布会通报，重点地区和行业人群开展新冠肺炎抗原检测。

自5月3日起，北京新冠肺炎单份核酸检测价格由每次24.9元降至19.7元，混合检测价格由5.9元降至3.4元。清华大学医学院生物医学工程系研究员刘鹏在接受《今日北京商报》采访时，算了一下核酸检测的支出。以北京2000万常住人口与10: 1的比例和每周频率计算，北京一个月用于常态化核酸检测的支出近3亿元。

东吴证券研究所宏观团队的研究报告显示，如果未来全国一二线城市全部实行常态化核酸检测，则每个月的常态化核酸成本上限为1212亿元，约为1.45万亿元/年。但至少在成本上，大规模常态化核酸检测的防控措施可能比定点、高强度的遏制措施要好。

巨大的需求创造了巨大的市场。统计显示，2019年，中国核酸检测市场规模为106亿元，占全球市场的18%；2021年，中国核酸检测行业规模上升至132亿元，预计2022年市场规模将进一步增长至146亿元。

从“跑马圈地”到薄利多销

需求也意味着生意。自“黑天鹅”疫情突袭以来，作为检测新冠肺炎的“金标准”，核酸检测项目已被提上日程。一时间，华大基因、之江生物、盛翔生物、迈瑞医疗、金宇医疗相继入市。

以华大基因为例。爆发前的2018年，华大基因实现营业收入25.36亿元，同比增长21.04%；归属于上市公司股东的净利润3.87亿元，较去年同期下降2.88%。但到2020年，华大基因的收入将达到83.97亿元，同比增长199.86%；归属于上市公司股东的净利润达到20.9亿元，同比增长656.43%。

在消费层面，2020年核酸检测最初定价高达200元/人，但此后随着入驻企业越来越多，“跑马圈地”“随意提供”的时代已经结束。2021年，华大基因实现营收67.66亿元，同比下降19.42%；净利润14.62亿元，同比下降30.08%。至于业绩下滑，华大基因还提到，主要是受新冠肺炎业务市场竞争加剧以及全球新冠肺炎核酸试剂盒检测单价下降的影响。

另一方面，政府也在努力控制物价。根据国家医保局今年4月发布的《关于降低新冠肺炎核酸检测价格和费用的通知》，公立医疗机构新冠肺炎核酸检测政府指导价再次下调，单人检测不高于28元，多人混合检测不高于8元。

据了解，常态化的核酸检测服务通常由政府付费，项目的购买方多为国家机关、事业单位、团体组织投标。在竞争的压力下，企业也改变了套路，开始发力薄利多销。

近日，广州交易集团旗下广州医药医用耗材集团采购平台刚刚发布通知，对新冠肺炎检测试剂联盟集中采购中选品种价格进行调整。根据通知，16家企业主动申请降低新冠肺炎核酸检测试剂盒、抗原检测试剂盒和病毒采样管的价格。

其中，新型冠状病毒2019-nCoV核酸检测试剂盒最低价格降至3.5元，最高降价57.41%；新型冠状病毒2019-nCoV抗原检测试剂盒(胶体金法)最低3.95元；一次性病毒采样管最低价格降至1.11元，最高降幅达73.25%。

核酸检测成了泡影？在刘鹏看来，核酸检测市场可能不叫市场风口，因为市场风口意味着未来有很大的想象空间。但是，目前标准化的核酸检测实际上可以基于企业的参与来估计市场容量。另外，未来的集采必然会进一步压低价格，留给企业的利润空间会越来越小。

医疗策略咨询公司纬度健康创始人赵恒也对今日北京商报记者表示，就目前的情况来看，无论是核酸检测还是抗原检测，规模都已经越来越大，价格也越来越低，但实际上企业还是有利润的，所以要看双方的博弈。至于泡沫的问题，不是制度的发展，而是疫情的发展。如果疫情退去，企业没有其他业务可发展，自然就没有前景。

抗原检测会是新蓝海吗？

赵恒表示，国内一些顶尖的医疗器械公司也做了抗原检测，这其实说明这个市场足够大，否则大公司也不会全部进入这个市场。根据中泰证券的研究报告，参考海外发行政策，预计国内新冠肺炎抗原自测试剂盒市场单月规模有望达到177-266亿元。例如，考虑到居民和企业自费购买的情况，预计新冠肺炎对抗原检测产品的需求将进一步提高。按此计算，年市场规模有望突破1000亿元。

刘鹏提到，抗原检测最新报价已经进入“2元时代”，如果大规模应用，价格肯定会更低。但抗原检测的原理决定了其灵敏度无法与核酸检测相比。尤其是在目前“动态清零”政策的指导下，需要尽可能的找出所有的正面人物。这个要求意味着抗原检测只能作为核酸检测的补充。

在今年3月的国务院联防联控机制新闻发布会上，北京大学第一医院感染科主任王桂强曾提到，抗原检测不能替代48小时核酸检测。因为抗原检测存在一些假阳性和假阴性，在抗原检测阳性的情况下要进行核酸复检，但在抗原检测阳性的情况下要及时控制，避免进一步传播的风险。

“所以原则上推测抗原检测市场的发展取决于国家防疫政策的变化。”刘鹏表示，如果未来病毒毒性变得很弱，国家应该会逐步放开，但放开并不意味着要不管不顾地提供检测手段。此时如果不采取“动态清零”策略，那么抗原检测由于其价格和使用方便，可能会大规模推广应用。所以，抗原检测市场能否爆发，不是单纯的业绩决定的，而是公共卫生政策决定的。北京商报记者杨月涵

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