探访“学习困难”门诊：孩子学习不好需科学分辨原因

最近复旦大学附属儿科医院学习困难门诊上了热搜诊所于2020年9月开业，每周四下午开放在过去两年中，1500多名儿童得到了治疗和帮助

"事实上，没有学习困难的诊断类别. "

复旦大学附属儿科医院心理科主任朱大千告诉记者，学习困难是孩子在多种因素影响下，学习状态不好，成绩不好的结果学习困难的孩子一般分为两种情况:一种与神经系统发育有关，包括阅读，写作，数学障碍和注意缺陷多动障碍，智力低下，孤独谱障碍等其中，儿童注意缺陷多动障碍是门诊最常见的病例这些孩子由于神经发育不完善，注意力难以集中，学习时容易走神，发呆，怕困难

另一种是存在一些情绪和心理障碍，如学校适应障碍，焦虑和抑郁等这些孩子在焦虑，紧张，抑郁的影响下，精力丧失，注意力无法集中，遇到困难容易放弃，缺乏自信有的孩子出现情绪问题和学习挫折，甚至沉迷网络，失去学习兴趣，与大人对抗，被家长和老师误解为青春期叛逆

其实本来就没有‘学习困难’这个诊断范畴所以希望通过这个比较大众化的诊所名称，让孩子的身心健康发展能够更早更好的得到关注朱大千说，应该把这些孩子聚集在这个诊室，了解原因，然后由不同分领域的医生进行治疗

学习困难应该与不能学习或不愿学习区分开来

记者在医院了解到，在学习困难门诊接诊孩子后，医生会对家属进行详细的访谈，了解孩子的学习生活情况，以及孩子自身的情绪和发展状况，充分收集信息，找出可能存在的问题医生根据访谈结果，开出一些标准化的评估和检查，包括心理测试和各种身体检查，详细识别孩子的困难，获得一些量化指标

检查结束后，医生会帮助家长解读检查结果，区分孩子是学不好还是不愿意学好，找出孩子学不好和不愿意的原因，从而帮助家长了解问题，与家长一起选择最合适的治疗方法。

我孙子3岁的时候被查出自闭症，现在10岁了虽然他还是不愿意和陌生人交流，不肯开口唱歌，而且字也不太好，数学题很好，甚至在对钢琴产生兴趣后还拿过奖在咨询室门口，上海市民张女士告诉记者，她的孩子愿意和朱医生耳语，各方面能力越来越好

根据消息显示，在过去的两年里，该诊所已经接待和帮助了1500多名儿童我们会根据每个孩子的具体情况进行评估，确定困难，通过相关的治疗和训练调整，逐步改善他们的状态朱大千说，衡量一个孩子的学习困难是否得到改善，成绩不是唯一的标准医生更关注孩子成长过程中的亲子关系和精神状态

学困生诊所并没有把学渣变成学霸的神奇效果

朱大千说，经常有人问她，一个孩子学习不好，是不是像古语说的不开明等孩子慢慢长大，很多技能自然会掌握如果可以治愈，他为什么要去看医生

对此，朱大千坦言，确实有一些孩子长大后情况会有所好转，但前提是要科学地区分原因一方面，家长不要太着急，看到孩子成绩不好就怀疑孩子有学习障碍另一方面，也不能忽视他们成长过程中的科学引导和陪伴

朱大千说，学困生诊所不是学习神话，也没有把一个学渣变成学霸的神奇功效更有甚者，我们遇到过一些学习困难的孩子，他们并没有达到理想的学习状态，是因为父母的教育方法不当，或者学习环境不合适比如有的家庭给孩子安排过多的学习负担，没有锻炼和玩耍的时间，有的家庭换家长给孩子辅导，孩子对新的辅导方式不是很适应，有的家庭学习环境嘈杂，孩子很难安静学习

在这种情况下，我们会耐心引导家长调整教育方式，为孩子提供良好的学习环境，帮助孩子开发最大的学习潜能朱大千说

上海市心理健康服务行业协会会长王镇表示，一号难求在于国内心理医生短缺，尤其是为儿童青少年提供心理服务的医生短缺建议进一步加快专业人才培养，完善相关机制和政策保障

由于儿童心理医生数量有限，暂时无法开设更多的诊所为有需要的儿童提供服务为此，医院想了一个办法，从门诊最常见的注意缺陷多动障碍入手，开展医教结合，即儿科医院心理科与上海多所学校合作，不仅为家长普及有关注意缺陷多动障碍和儿童心理学的知识，还为小学老师开设有针对性的儿童心理训练内容，帮助老师学习学校心理和行为干预，提高行为问题学生的心理健康水平

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